A descoberta de pólipos no cólon ou reto numa colonoscopia costuma gerar dúvidas e preocupações. Embora possa parecer alarmante, é importante entender que o achado de pólipos na colonoscopia é algo muito frequente. A maioria costuma ser benigno, e nem todo pólipo tem risco de evoluir para câncer.
O que são pólipos e por que eles aparecem?
Os pólipos são pequenas formações que podem surgir na parede do intestino ou do reto. Eles são comuns, estando presentes em até 50% dos adultos. Normalmente não causam sintomas e são descobertos em exames de rastreamento.
Nem todos têm potencial maligno, mas alguns podem, ao longo do tempo, evoluir para câncer se não forem removidos.
A remoção completa dos pólipos durante a colonoscopia é segura e eficaz, prevenindo o câncer colorretal.
Quais são os tipos mais comuns de pólipos?
- Pólipos hiperplásicos: geralmente pequenos e sem potencial de malignidade.
- Adenomas (pólipos adenomatosos): representam cerca de dois terços dos pólipos encontrados. Alguns podem ter potencial de malignidade, mas a maioria não evolui para câncer. Devem ser completamente removidos para prevenir problemas no futuro.
- Pólipos malignos: já possuem células cancerígenas. O tratamento depende de fatores como o tamanho do câncer e a extensão do problema. Em alguns casos, o pólipo pode ser tratado apenas com a colonoscopia, mas outras vezes pode ser necessário realizar uma cirurgia.
Como os pólipos são diagnosticados e tratados?
O melhor exame para o diagnóstico e tratamento dos pólipos é a colonoscopia. Esse é o único exame que possibilita a identificação de pólipos pequenos, que outros exames não detectam. Além disso, a colonoscopia também é o único exame que possibilita removê-las no mesmo procedimento.
Quando devo fazer a primeira colonoscopia?
A colonoscopia é o método mais eficaz para prevenir o câncer colorretal, pois permite identificar e remover pólipos antes que se tornem malignos.
- Para a população geral, a primeira colonoscopia deve ser realizada aos 45 anos de idade.
- Quem tem histórico familiar de pólipos ou câncer colorretal deve iniciar geralmente aos 40 anos ou até mesmo antes, conforme avaliação médica.
Com que frequência devo repetir a colonoscopia?
Depende do resultado do exame. Algumas orientações gerais são:
- Quando nenhum pólipo é encontrado:
- Repetir a cada 10 anos, se não houver histórico familiar;
- Repetir a cada 5 anos, se houver histórico de pólipos ou câncer na família.
- Quando pólipos são encontrados:
- O intervalo varia de acordo com o tipo, quantidade e tamanho dos pólipos, além da qualidade do preparo intestinal; o médico indicará o período mais seguro para acompanhamento
Após a realização do exame, o médico irá avaliar o seu caso e indicará o intervalo mais seguro para acompanhamento e prevenção.
Por que a prevenção é tão importante?
A colonoscopia, além de diagnosticar precocemente possíveis problemas, previne o câncer através da remoção de pólipos. Pessoas que fazem o exame de colonoscopia nos intervalos indicados pelo seu médico têm menor probabilidade de desenvolver ou morrer de câncer colorretal.
O acompanhamento regular com um coloproctologista e o rastreamento nos períodos recomendados são fundamentais para proteger a saúde intestinal e manter a qualidade de vida.
A prevenção é o melhor caminho para proteger sua saúde intestinal e garantir mais qualidade de vida!
Fontes:
- Winawer S, Fletcher R, Rex D, et al. Colorectal cancer screening and surveillance: clinical guidelines and rationale-Update based on new evidence. Gastroenterology 2003; 124:544.
- Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study Workgroup. N Engl J Med 1993; 329:1977.
- Bond JH. Polyp guideline: diagnosis, treatment, and surveillance for patients with colorectal polyps. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Am J Gastroenterol 2000; 95:3053.
- https://www.uptodate.com/contents/colon-polyps-beyond-the-basics?search=cancer%20colorectal&source=search_result&selectedTitle=6~150&usage_type=default&display_rank=6
