O HPV (papilomavírus humano) é um vírus comum, transmitido principalmente pelo contato sexual. A maioria das pessoas terá contato com ele em algum momento da vida. Existem mais de 150 tipos, e cerca de 40 podem afetar a região genital e anal.
Na maioria dos casos, o organismo elimina o vírus de forma natural. Entretanto, em algumas pessoas, ele pode persistir e causar lesões na região anal, que, se não tratadas, podem evoluir para câncer anal. Com a vacinação e exames de rastreamento, é possível reduzir significativamente esse risco.
Como o HPV é transmitido?
O HPV é transmitido pelo contato pele a pele, especialmente durante relações sexuais vaginal, anal ou oral.
É importante saber que os preservativos (camisinhas), embora sejam excelentes para prevenir outras infecções sexualmente transmissíveis, como o HIV, não garantem 100% de proteção contra o HPV, já que o contato pode ocorrer em áreas não cobertas pelo preservativo. Mesmo assim, o uso de preservativo é fundamental para sua proteção!
Como o vírus se manifesta na região anal?
As lesões causadas pelo HPV podem aparecer tanto na parte externa quanto na interna do ânus. Elas podem ser:
- Únicas ou múltiplas;
- De tamanhos variados;
- Assintomáticas (não causam sintomas) ou causar coceira, dor, sangramento e desconforto.
A manifestação mais comum do HPV na região anal é a presença de verrugas anais, também chamadas condilomas. O HPV também pode causar lesões planas, que são mais difíceis de identificar a olho nu. Essas lesões são mais preocupantes, pois costumam estar ligadas a tipos de HPV de alto risco para o desenvolvimento de câncer.
Tratamento das Lesões por HPV
Os tratamentos para as lesões causadas pelo HPV são altamente eficazes. A escolha do melhor método dependerá de vários fatores, como o tipo, quantidade, tamanho e localização das lesões. Os métodos de mais comuns incluem:
- Aplicação de ácidos no consultório médico(como ATA – Ácido Tricloroacético);
- Cremes para uso domiciliar (como Imiquimode);
- Remoção das lesões por laser ou cauterização.
Acompanhamento Pós-Tratamento
Mesmo após o tratamento e o desaparecimento das lesões, é muito importante manter um acompanhamento regular com o seu coloproctologista, pois há possibilidade de recorrência.
Exames específicos, como o citopatológico, a captura híbrida e a colposcopia anal, podem detectar novas lesões precocemente e evitar a progressão das lesões.
A Prevenção do HPV É Possível!
Existem medidas muito eficazes para prevenir a infecção por HPV e as doenças associadas:
- Vacinação contra o HPV: É a medida mais eficaz!
- No Brasil, o SUS oferece a vacina quadrivalente gratuitamente para meninas e meninos de 9 a 14 anos. Para pessoas com HIV, transplantadas ou imunossuprimidas, a vacina está disponível até os 45 anos de idade (mediante prescrição médica).
- Em clínicas particulares, está disponível a vacina nonavalente, que oferece até 90% de proteção contra os tipos mais comuns de HPV.
- A vacina é mais eficaz em quem nunca teve contato com o vírus, por isso, o ideal é que seja tomada antes do início da vida sexual.
- Uso de Preservativos: Ajuda a reduzir significativamente o risco de transmissão.
- Não Fumar: O cigarro aumenta o risco de recidiva do HPV e de desenvolvimento de câncer anal.
Rastreamento: Quem deve fazer e por quê?
O câncer de canal anal pode ser prevenido por meio de exames como o exame citopatológico do canal anal, a captura híbrida e a colposcopia anal (ou anuscopia de alta resolução). Esses exames são capazes de identificar e tratar lesões, muitas vezes assintomáticas.
O rastreamento é indicado para a população com maior risco de desenvolver câncer de canal anal:
- Pessoas com HIV (a partir dos 35 anos)
- Homens que fazem sexo com homens (a partir dos 45 anos)
- Mulheres transexuais (a partir dos 45 anos)
- Pessoas transplantadas ou que usam medicamentos imunossupressores (10 anos após o transplante ou início do medicamento)
- Mulheres com histórico de lesão genital/uterina por HPV de alto (a partir dos 45 anos)
- Pessoas com histórico de lesão anal por HPV de alto grau (a partir dos 45 anos)
- Pessoas com histórico de câncer uterino, vulvar ou anal (no momento do diagnóstico)
A melhor forma de combater o HPV é através da vacina, do uso de preservativo e dos exames de rotina. A detecção e o tratamento precoces das lesões por HPV na região anal são cruciais para a sua saúde e prevenção do câncer de canal anal.
Se você tem dúvidas, percebeu alguma alteração ou está em um grupo de risco, procure um especialista para uma avaliação. Cuidar da sua saúde deve ser prioridade.
Fontes:
- https://www.analcancerfoundation.org/about-hpv/?geoip=US
- http://www.saude.gov.br/images/pdf/2015/junho/26/Informe-T–cnico-Introdu—-o-vacina-HPV-18-2-2014.pdf
- http://www.colonrectal.org/services.cfm/sid:7579/High_Resolution_Anoscopy/index.html
- https://emedicine.medscape.com/article/79937-technique?src=ppc_google_rlsa-traf_mscp_ref_md-6mo_englang-br-int&gclid=Cj0KCQjwirz3BRD_ARIsAImf7LM_qFFK-NGlQLnX74YbFEr5oITKiGzRNIYbCXIB3QzdMoaBihCodDIaAqKkEALw_wcB
- Screening for Anal Dysplasia and Cancer in Adults With HIV. Baltimore (MD): Johns Hopkins University; fev. de 2025
