Infecções pelo vírus do HPV são muito frequentes e estão associadas ao risco de câncer de canal anal. Dois exames fazem parte do rastreamento de lesões por HPV no canal anal: o citopatológico (Papanicolau anal) e a coloposcopia anal (anuscopia de alta resolução).
Citopatológico anal
O exame citopatológico do canal anal costuma ser o primeiro passo no rastreamento do câncer anal. Ele é feito através da coleta de uma amostra de células, que serão examinadas ao microscópio em laboratório em busca de anormalidades. Não é um teste de diagnóstico, mas um indicativo de necessidade de realizar colposcopia anal para complementação e diagnóstico.
Colposcopia anal
A colposcopia anal é um procedimento que permite a avaliação minuciosa do canal anal na busca de lesões por HPV que não são passíveis de visualização direta. O procedimento é utilizado no tratamento e vigilância da displasia anal e na prevenção do câncer anal.
Os pacientes que têm indicação de rastreamento são:
- Homens e mulheres portadores de HIV
- Homens que tem relação sexual com homens
- Mulheres portadoras de HPV 16 cervical
- Pessoas usuárias de imunossupressores (transplantados, usuários de corticoides e outros imunossupressores)
- Mulheres com história prévia de lesão cervical, vulvar ou vaginal de alto grau, displasia ou câncer
- Indivíduos com história de verruga anal ou câncer de canal anal
Nas pessoas portadoras do HIV e de outras formas de supressão imunológica o rastreamento deve iniciar a partir dos 25 anos de idade, já em indivíduos imunocompetentes, a partir dos 40 anos de idade.
Preparo para o exame
Não há necessidade de preparo para o exame. No entanto, há coisas que você não deve fazer nas 48 horas que antecedem o exame:
- Relação anal receptiva
- Uso de cremes, lubrificantes ou medicamentos no ânus
- Realizar enemas ou ducha anal
Como o exame é realizado?
O exame é realizado no consultório médico e tem duração aproximada de 15-20 minutos. Inicialmente é realizada a coleta do exame citopatológico do canal anal com o uso de uma pequena escova. A colposcopia anal é realizada com o auxílio de um instrumento de aumento de alta resolução, chamado colposcópio. O canal anal é examinado através do colposcópio com a aplicação de um líquido, que permite identificar lesões suspeitas de displasia. Se indicado, biópsia e tratamento de lesões podem realizados no mesmo momento.
Segurança
O exame costuma ser bem tolerado, apenas envolvendo queixa eventual de desconforto leve. Riscos significativos são extremamente raros.
Você pode aprender mais sobre HPV anal acessando:
HPV e o Câncer de Canal Anal
